北京大学国家发展研究院的李玲,是医疗市场化的坚决反对者。她的一条重要理由是,市场化下,医生懂医术,而病人不懂,信息不对称,所以病人只能被医生乱收费。但是,李玲的观点是完全错误的。
医生之间的竞争可以消除信息不对称的优势
所谓信息不对称,是指交易的双方中,一方掌握的信息,另一方不掌握。比如,病人心脏良好,但是医生能看出来,病人自己却不懂。那么,医生就可以说,你这心脏有点问题,该吃XX药,多赚病人的钱。
这听起来有道理,但是其实没道理。
消费者也不懂电视机怎么造的、质量好不好,电视机生产商就能额外多要消费者的钱吗?做不到。因为电视机生产商之间有竞争。假定大家生产的电视机质量差不多,那么,你卖2000元,我就卖1800元,我比你卖得多,赚得也就更多,你很可能破产,这迫使你也降价。所以,同样质量的电视机,价格一定抬不起来。任何一家抬价,都是为竞争对手创造机会。
哪怕某个电视机生产商一时骗了消费者,时间一久,这个厂家就会失去消费者信任,走向破产。
同理,在市场化下,医院也会有竞争。你老是蒙病人的钱,我就对病人诚实,病人发现到我这花费更少,口碑传开,大家都来我这儿,你的医院就破产。
现在医疗领域问题多,恰恰是因为市场竞争不充分。
第三方减少信息不对称
比如,一些病人买了保险,保险公司肯定会雇佣医疗专家对医院严格审核,不被医生蒙钱。买保险,也能减少信息不对称。没买保险的人,也可以参考保险公司对医院的评价。
另外,媒体监督、律师等等,也能帮助减少信息不对称。比如,有些律师专门靠打医疗官司赚钱,他们会和专家合作,牢牢盯住医院。
广告也是减少信息不对称的手段之一。